広島市西区で大腸ポリープ切除手術なら広島大腸肛門クリニック

大腸ポリープの主な種類と悪性化のリスク

大腸ポリープ切除の種類

大腸ポリープの切除は、開腹手術のように外からお腹を切るわけではなく、大腸カメラの先端から専用の細い器具を出して、腸の内側から処置を行います。ポリープの大きさや形、予測される深さに応じて、以下のような安全に配慮した術式を使い分けています。

ポリペクトミー（高周波スネアポリペクトミー）

キノコのように茎（くき）がある形をしたポリープに適した、古くから行われている標準的な切除方法です。スネアと呼ばれる金属製の細いワイヤーの輪っかをポリープの根元（茎の部分）に引っかけ、少しずつ締め付けながら高周波電流（熱）を流して焼き切ります。熱を加えることで、切除と同時に出血を止める効果（止血効果）があります。

コールドスネアポリペクトミー（CSP）

近年、10ミリ未満の比較的小さな良性ポリープに対して主流となっている、熱を使わない新しい切除方法です。スネア（ワイヤーの輪）をポリープに引っかけるところまでは同じですが、電流を流さず、そのまま機械的にスネアを絞り込んで切り取ります。熱による組織へのダメージ（火傷）がないため、術後の出血や、腸に穴が開いてしまうといった合併症のリスクを大幅に減らすことができる、リスクを抑えた術式です。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

平べったい形をしたポリープや、少しサイズが大きい（10ミリ以上）ポリープに対して行われる専門的な術式です。平らなポリープにそのままスネアをかけると腸の壁ごと傷つけてしまう恐れがあるため、まずはポリープの下（粘膜下層）に生理食塩水などの液体を注射器で注入。ポリープが人工的にプクッと持ち上がるため、そこへスネアをかけて高周波電流で焼き切ります。

検査中の同時切除も可能。負担を抑えた日帰りポリープ手術

当院では、大腸カメラ検査を行っている最中に切除が必要なポリープを発見した場合、患者様の同意のもと、その場ですぐにポリープを切除することが可能です。後日改めて手術の予約を取り直し、もう一度下剤を飲んで腸をきれいにするという二度手間を省くことができるため、患者様の身体的・時間的・経済的なご負担を大きく軽減できます。

ただし、ポリープのサイズが大きすぎる場合や数が非常に多い場合、血液をサラサラにするお薬を服用中で休薬が難しい場合などは、安全を最優先し、連携する専門病院へご紹介させていただくことがありますのでご了承ください。

術後の過ごし方と注意事項

日帰りで行えるとはいえ、ポリープ切除はお腹の中に「傷」ができる立派な手術です。切除部位のかさぶたが剥がれて後出血（術後出血）が起こるのを防ぐため、術後約1週間は以下の点に注意し、できるだけ安静に過ごしていただく必要があります。